길랑바레증후군은 원인이 명확하지 않은 염증성 질환입니다. 근육의 쇠약을 유발하는 다발신경병증으로써 며칠에서 몇주에 걸쳐서 증상이 악화되다가 자연스럽에 회복이 됩니다. 길랑바레증후군 원인과 증상, 치료방법 자세하게 알려드리겠습니다
길랑바레증후군 ?
길랑바레증후군은 맟로신경과 뇌신경에 광범위하게 나타나는 염증성질환을 말합니다. 신경계의 질환 중에 하나로써 급성 염증성 탈수 초성 다발성 신경병증이라고 불립니다. 길랑바레증후군은 모든 계절에서 전 세계적으로 남녀 모두에게 발병을 하며 30-40대의 젊은 층에서 많이 발생이 됩니다. 대부분의 환자는 증상이 나타나기 1-3주 전부터 경미한 호흡계, 소화계 감염 증상이 나타나게되며 며칠 정도 지속이 되며 증상이 가라앉은 후에 수일과 수주 사이에서 근육이 약화되고 감각에 이상을 느끼며 마비 이상, 호흡곤란, 발음장애, 삼킴장애가 나타나게됩니다. 몸의 여러부분에서 마비증상이 나타나게되며 주로 다리부터 시작하여서 위쪽으로 올라오면서 영향을 미치게되며 대칭적과 상행성 경향이 있습니다
길랑바레증후군 증상
선행 증상
1-3주 또는 긴경우에 4-6주 전에 가벼운 상기도 감염과 설사 등의 장염이 나타나게됩니다
손발저림
상기도 감염이나 설사 등의 증상이 없어진 후에 가장 초기 증상은 손과 발에서 저림이나 따끔거림이 반복적으로 오면서 마비 증상이 나타나게됩니다
마비 증상
발에서 시작하여서 점점 위로 올라가는 운동성 마비가 60%정도이며 30%는 사지에서 동시에 마비가 시작이 되고 10%는 하행성 마비가 나타나게됩니다. 일반적으로는 진행성이지만 대칭적으로 마비가 진행이 되어서 마비는 보통 2주 이내에 최대가 됩니다. 허약과 감각 이상 마비가 하지에서부터 위로 점점 올라오게되며 환자의 절반 정도가 호흡의 곤란을 느끼게됩니다
호흡곤란
대부분 마비 증상에서 그치지만 30-50%정도 횡격막까지 침범하여서 호흡이 마비가 되고 사지가 마비되며 고혈압과 저혈압, 땀 조절 불능의 증상이 생기며 심할 경우에 부정맥이 올 수 있습니다
안면마비
마비가 위에서부터 시작할 경우에 연하곤란과 시력이상, 안면마비 등의 증상이 생겨나게되고 팔과 다리의 통증이 생겨나게됩니다
길랑바레증후군 진단기준
길랑바레 증후군은 사람마다 나타나는 증상이 다르고 다른 질환과는 다르게 다른 신경질환의 증상과 겹치는 경우가 발생할 수 있으므로 초기 단계의 진단의 어려움을 가지게됩니다. 이런 증상이 나타나게되면 신경과 전문의의 정확한 검진으로 진단이 이루어져야하며 뇌척수액검사과 신경전도검사, 척수자기공명영상 검사, 혈액 검사를 하여서 진단하게됩니다
길랑바레증후군 예후
성인환자의 약 30%정도, 아동환자 들 또한 길랑바레증후군이 발병한 이후에 3년정도 쇠약감이 느껴지게됩니다. 또한 평균적으로 환자 중에 2%정도 환자가 사망하게됩니다
길랑바레증후군 재활치료
대부분의 환자가 8주 이내로 근육의 손상이 멈추게되며 수개얼에 거쳐서 천천히 회복을 하게됩니다. 하지만 성인의 30%정도와 소아환자들이 발병한 후에 3년정도는 근육이 약한 상태이기 때문에 재활이 필요하며 증상으로 인해서 발생하는 호흡기나 읍식 섭취 등의 문제를 치료하는 것이 가장 먼저입니다. 전문 적인 치료사와 함께 체력을 강화하고 신경근 마사지와 스트레칭, 자세 교정 등의 근력, 근지구력, 균형감각, 조절 능력을 키우는 재활훈련을 하게되며 호흡기 재활이 가장 중요합니다
길랑바레증후군 치료
원인이 정확하게 밝혀지지 않았기 때문에 완치를 목적으로 하기 보다는 증상의 완화가 치료의 목적이 되며 증상을 조절하기 위해서 면역글로불린 정맥주사와 혈장교환술을 하게됩니다. 통증이 동반이 되는 경우가 많기 때문에 통증 조절을 함께 해주어야하며 호흡곤란을 호소하는 경우에 인공호흡기를 통하여 호흡보조가 필요합니다. 증상의 지속기간과 심각한 정도를 줄일 수 있고 치료 시기가 빠를 수록 완전히 회복이 될 가능성이 많습니다
길랑바레증후군 회복기간
완전히 다 회복이 되는 기간은 1-2년정도가 걸리며 환자마다 속도가 다를 수 있으며 더 오랜 기간이 소요될 수 있습니다. 보통 2년 이내로 완전하게 회복이 되지만 그 이상 오랜 기간 동안 지속이 될 경우에 근육의 힘빠짐이나 일부의 마비가 장애로 남을 수 있습니다