가임기 여성의 10명중에 1명은 겪을 수 있다는 자궁내막증은 호르몬 치료나 진통제 외에는 해법이 없는것 같지만 식단 조절만으로 증상을 줄일 수 있다고 한는데요. 이런 자궁내막증 원인 및 치료 그리고 자가진단 방법, 증상 자세하게 알려드리겠습니다
자궁내막증 ?
자궁내막증이란 자궁내막의 조직이 자궁 외 부위에서 증식이 이루어진것을 말합니다. 다양한 원인들에의해서 자궁내막에 있어야하는 조직이 복막 주변이나 난소나 난관 또는 주변의 장기 또는 멀리 떨어져있는 장기에 착상이 되어서 발현이 되는 질환입니다
자궁내막증 원인
정확하게 밝혀져있는 원인은 없습니다. 하지만 생리 중에 월경혈의 난관을 통해서 역류한 것이 주요 원인으로 생각되고 있으며 림프나 혈관을 통해서 전파가 될 수 있다고 합니다. 환경호르몬과 스트레스 또는 유전이 원인이 될 수 있으며 또는 면역 기능의 이상으로 인해서 자궁 내막이 역류되었을 경우에 제거 능력이 떨어지게되면서 자궁내막증이 발생하기도 한다고 합니다
자궁내막증 증상
- 하복부와 허리에서 통증이 시작이 되면서 다리까지 통증이 나타나게됩니다
- 골반에 바늘을 꽂은 듯한 통증이 느껴지게됩니다
- 생리 중에 배변을 하거나 소변을 볼 때 통증이 있습니다
- 일반적인 통증 완화에 반응하지 않는 생리통이 있습니다
자궁내막증 진단
복강경 검사
자궁내막증이 의심이 된다면 가장 확실한 방법입니다. 하지만 침습적인 방법이고 조직 검사가 정확하지 않을 수 있습니다. 또한 육안적으로 정상으로 보이는 부위가 조직학적으로는 자궁내막증인 경우가 있기때문에 시행하기가 쉽지 않습니다
초음파검사
초음파 검사를 통해서 난소의 자궁내막증, 직장의 자궁내막증을 확인하게됩니다. 난소의 자궁내막증같은 경우에는 초음파 상에 혈성을 띈 난종이 관찰이 되고 상대적으로 진단이 수월한 편입니다. 이런 내막종의 형성 자체가 배란률을 저해하고 피질에 인접해있는 난포들을 손상시켜서 불임의 원인이됩니다
자기공명영상촬영술(MRI)
장과 방광, 요관을 침범하는 자궁내막증의 정도를 관찰할 수 있으며 고가의 검사법이기때문에 수술의 계획이나 범위 설정, 재발 여부 평가 등을 판정하는데 주로 사용이 되고 있습니다
면역학적 바이오마커
자궁내막증 진단의 보조 수단으로써 사용이 됩니다
자궁내막증 치료
호르몬 치료 방법
일반적으로 저용량의 프로게스테론 호르몬을 투여하여서 자궁내막의 증식을 억제하는 치료를 하게됩니다. 대략적으로 3-6개월 정도 진행이 되며 저용량 프로게스테론 치료 후에도 내막 증식이 계속되면 고용량의 프로게스테론 호르몬 치료가 시행되게됩니다
미레나
미레나 또는 비슷한 자궁 내에 프로게스테론을 분비하는 장치를 사용하게됩니다. 미레나는 자궁 내에서 호르몬을 분비하여서 자궁내막의 증식을 억제하고 출혈을 감소시키는 작용을 하게됩니다
자궁내시경
자궁내시경을 통해서 자궁의 내막 상태를 확인하고 자궁 내막 조직검사를 시행하여서 자궁경이라고 불리는 특수한 내시경 카메라를 이용하여서 자궁내부를 확인한 후 증식된 부위를 선택적으로 제거하게됩니다
자궁내막증 수술
조직검사결과가 나쁘거나 환자의 나이가 많은 경우에 비정상적인 세포가 많을 때는 자궁내막증 절제술이나 자궁적출술을 고려하게됩니다. 자궁적출술은 자궁을 완전하게 제거하는 것이기 때문에 자궁내막암의 가능성이 높거나 임신을 원하지 않는 경우에 시행이 됩니다
자궁내막증 자가진단
- 최근 생리통이 심해졌습니다
- 만성골반통이 있으며 요통이있습니다
- 한쪽의 아랫배가 많이 아플때가 있습니다
- 소변이나 대변을 볼 때 통증을 느낍니다
- 최근에 변비가 악화되었습니다
- 부정 출혈이 잦아졌습니다
이중에 2가지 이상 해당이 될 경우에 자궁내막증을 의심하고 자세한 진단을 받아볼필요가 있습니다
자궁내막증 스트레스가 원인 ?
자궁내막증의 주된 발병원인은 스트레스로 인한 순환장애와 어혈이라고 합니다. 장기간 스트레스를 받는 사람들은 대체로 심장의 혈이 소모가 되어서 점점 면역력이 저하가 되면서 자궁내막증이 생길 위험이 높아지게됩니다
자궁내막증 암 ?
자궁내막증을 진단받는 환자는 암 발생 위험이 34%정도 높다고 합니다. 자궁내막에 비정상적인 세포로 이루어진 암이 생기게되며 자궁의 대부분을 구성하는 근층으로 자라나기 때문에 자궁체부암이라고 부르게됩니다
자궁내막증 운동
하루에 30-1시간정도 가벼운 조깅이나 런닝, 등산 등의 유산소 운동을 통해서 자궁골반순환을 도와주어야하며 스트레스로 인한 순환문제를 개선하는것이 도움이 됩니다. 하지만 유산소 운동 중에 수영은 자궁 내의 환경을 차고 습하게 하기 때문에 주의하는것이 좋으며 요가를 하는 것도 도움이됩니다